Dr. Aseem Malhotra je tvrdio da su statini, jedan od najčešće propisivanih i najunosnijih lijekova u povijesti medicine, neefikasni za većinu ljudi koji ih uzimaju i da su pacijenti nisu dobro informirani o njihovoj učinkovitosti i nuspojavama.

Portal Epoha - com hr

Provjera tvrdnji: Dr. Aseem Malhotra o učinkovitosti statina

<p>Dr. Aseem Malhotra, poznati kardiolog, tvrdi da su statini, jedan od najčešće propisivanih i najunosnijih lijekova u povijesti medicine, neefikasni za većinu ljudi koji ih uzimaju. On tvrdi da pacijenti nisu dobro informirani o njihovoj učinkovitosti i nuspojavama. Ova tvrdnja je izazvala kontroverze i dovela do gubitka njegovog posla.</p>
<p>Statini su lijekovi koji se koriste za smanjenje razine kolesterola u krvi i smanjuju rizik od srčanih bolesti. Oni su postali standardni dio liječenja za mnoge pacijente s visokim krvnim tlakom i drugim faktorima rizika. Međutim, Dr. Malhotra tvrdi da su studije koje podupiru učinkovitost statina često financirane od strane farmaceutskih kompanija i da su rezultati preuveličani.</p>
<p>U svojoj analizi objavljenoj u British Medical Journalu (BMJ), Dr. Malhotra je tvrdio da su statini korisni samo za jedan posto ljudi koji ih uzimaju i da većina ljudi ne dobiva nikakvu korist od njih. On je također istakao da pacijenti često nisu dobro informirani o nuspojavama statina, što može uključivati mišićne bolove, jetrenu disfunkciju i povećan rizik od dijabetesa.</p>
<p>Nakon objavljivanja njegove analize, Dr. Malhotra je doživio oštre kritike od strane vodećih znanstvenika i farmaceutskih kompanija. Njegov članak je bio predmetom zahtjeva za povlačenje, a on je izgubio posao u bolnici u Londonu. Međutim, njegova tvrdnja je izazvala široku raspravu o učinkovitosti i sigurnosti statina.</p>
<p>Studije koje podupiru učinkovitost statina pokazuju da oni mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Na primjer, meta-analiza objavljena u The Lancetu pokazuje da statini smanjuju rizik od srčanih bolesti za oko 25% u pacijenata s visokim rizikom. Međutim, druge studije sugeriraju da su koristi statina ograničene i da nuspojave mogu biti značajne.</p>
<p>Dr. Malhotra tvrdi da je važno da pacijenti budu dobro informirani o koristima i rizicima statina kako bi mogli donositi obrazložene odluke o svojoj terapiji. On zagovara promjenu u medicinskoj praksi koja bi se više fokusirala na promjene u načinu života, kao što su zdrava prehrana i redovna fizička aktivnost, umjesto na lijekove.</p>
<p>U zaključku, tvrdnje Dr. Aseema Malhotre o učinkovitosti statina su kontroverzne i izazvale su široku raspravu. Postoje različita mišljenja i studije koje podupiru i osporavaju njegove tvrdnje. Važno je da pacijenti budu dobro informirani o koristima i rizicima statina kako bi mogli donositi obrazložene odluke o svojoj terapiji.</p>

<p>Nuspojave lijekova predstavljaju neželjeni efekt koji se može pojaviti uz upotrebu nekog lijeka. One mogu varirati od blagih do teških i mogu utjecati na različite aspekte zdravlja. Zbog toga je važno da se nuspojave lijekova bilježe, prate i analiziraju.</p>
<h2>Povijest Bilježenja Nuspojava Lijekova</h2>
<p>Bilježenje nuspojava lijekova ima dugu povijest. Prvi sistematični pokušaji praćenja nuspojava lijekova započeli su u 20. stoljeću, kada su se počele razvijati prve nacionalne agencije za lijekove. U SAD-u, na primjer, FDA (Food and Drug Administration) je osnovana 1906. godine i od tada je igrala ključnu ulogu u nadzoru sigurnosti lijekova. U Europi, EMA (European Medicines Agency) je uspostavljena 1995. godine i od tada se bavi praćenjem i evaluacijom sigurnosti lijekova.</p>
<h2>Zašto se Bilježe Nuspojave Lijekova?</h2>
<p>Bilježenje nuspojava lijekova je važno iz više razloga:</p>
<p><strong>Sigurnost Pacijenata</strong>: Praćenje nuspojava omogućava identifikaciju rizika i uzimanje mjera za zaštitu pacijenata.</p>
<p><strong>Razvoj Lijekova</strong>: Informacije o nuspojavama mogu pomoći u razvoju novih i sigurnijih lijekova.</p>
<p><strong>Regulacija</strong>: Podaci o nuspojavama pomažu regulatornim tijelima da donose odluke o odobrenju, povlačenju ili izmjenama u upotrebi lijekova.</p>
<h2>Gdje se Mogu Provjeriti Nuspojave Lijekova?</h2>
<p>Informacije o nuspojavama lijekova mogu se pronaći na više mjesta:</p>
<p><strong>Pakovanje Lijeka</strong>: Informacije o mogućim nuspojavama obično se nalaze u prilogu uz lijek ili na samom pakovanju.</p>
<p><strong>Zdravstveni Radnic</strong>i: Liječnici i farmaceuti mogu pružiti korisne informacije o nuspojavama lijekova.</p>
<p><strong>Online Baze Podataka</strong>: Postoje brojne online baze podataka koje sadrže informacije o nuspojavama lijekova, kao što je <a href="https://www.meddra.org/">MedDRA (</a> Medical Dictionary for Regulatory Activities).</p>
<h2>Učestalost Nuspojava</h2>
<p>Učestalost nuspojava se obično izražava u postotcima ili brojevima. Na primjer, ako se nuspojava pojavljuje kod 1 od 100 pacijenata, to znači da je učestalost 1%. Informacije o učestalosti mogu biti korisne za procjenu rizika i odlučivanje o tome da li treba nastaviti s terapijom.</p>
<h2>Prijavljivanje Nuspojava</h2>
<p>Ako smatrate da ste dobili nuspojavu na lijek, važno je da to prijavite. Prijavljivanje nuspojava pomaže u poboljšanju sigurnosti lijekova i zaštiti drugih pacijenata.</p>
<h2>Kome Prijaviti Nuspojavu?</h2>
<p>Nuspojave lijekova mogu se prijaviti na više načina:</p>
<p><strong>Liječniku ili Farmaceutu</strong>: Oni mogu prijaviti nuspojavu nacionalnoj agenciji za lijekove.</p>
<p><strong>Nacionalnoj Agenciji za Lijekove</strong>: U Hrvatskoj, nuspojave lijekova mogu se prijaviti Agenciji za lijekove i medicinske proizvode (HALMED).</p>
<p><strong>Proizvođaču Lijeka</strong>: Mnogi proizvođači lijekova imaju vlastite sustave za prijavu nuspojava.</p>
<h2>Koje Podatke Trebamo Imati Kada Prijavljujemo Nuspojavu?</h2>
<p>Kada prijavljujete nuspojavu, važno je da imate sljedeće informacije:</p>
<p><strong>Naziv Lijeka</strong>: Točan naziv lijeka koji uzrokuje nuspojavu.</p>
<p><strong>Datum Početka Uzimanja Lijeka</strong>: Kada ste počeli uzimati lijek.</p>
<p><strong>Opis Nuspojave</strong>: Detaljan opis simptoma i kako su se pojavili.</p>
<p><strong>Liječnikova Preporuka</strong>: Ako liječnik ima preporuku ili je promijenio terapiju.</p>
<p><strong>Osobne Informacije</strong>: Dob, spol, težina i druge relevantne osobne informacije.</p>
<h2>Nuspojave nakon kliničkih ispitivanja</h2>
<p>Klinička ispitivanja obično uključuju ograničen broj pacijenata i traju određeno vrijeme, pa neke nuspojave mogu se pojaviti tek nakon što lijek postane dostupan široj populaciji. Zbog toga je važno nastaviti praćenje i prijavljivanje nuspojava i nakon odobrenja lijeka.</p>
<p>Primjer je slučaj s lijekom Vioxx, koji je povučen s tržišta 2004. godine zbog povećanog rizika od srčanih problema. Ovaj slučaj je pokazao važnost kontinuiranog praćenja sigurnosti lijekova nakon što su odobreni. Više o ovom slučaju možete pročitati <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa043400">ovdje.</a>&nbsp;</p>
<h2>Vrijeme Pojave Nuspojava</h2>
<p>Nuspojave lijekova mogu se pojaviti u različitim vremenskim razmacima nakon uzimanja lijeka. Neke nuspojave mogu se pojaviti odmah, dok druge mogu nastupiti tek nakon nekoliko dana, tjedana ili čak mjeseci. Zbog toga je važno da pacijenti budu svjesni mogućih nuspojava i da brzo reagiraju ako primijete bilo kakve promjene u svom zdravstvenom stanju.</p>
<h2>Zaključak</h2>
<p>Nuspojave lijekova su važan aspekt liječenja i praćenja zdravlja. Bilježenje i prijavljivanje nuspojava pomaže u poboljšanju sigurnosti lijekova i zaštiti pacijenata. Ako imate sumnju da ste dobili nuspojavu, ne oklijevajte prijaviti je na odgovarajući način. Vaše prijavljivanje može pomoći drugima i doprinijeti razvoju sigurnijih lijekova.</p>
<p>Za više informacija o nuspojavama lijekova, posjetite službenu stranicu <a href="https://www.halmed.hr/">HALMED-a.</a>&nbsp;</p>

Nuspojave Lijekova: Što su to i zašto su važne?

<p><strong>Informirani pristanak</strong> je temeljni princip u medicini i istraživanjima koji uključuju ljudske subjekte. Ovaj koncept se odnosi na potrebu da pacijenti i učesnici u istraživanjima budu obaviješteni o svim relevantnim informacijama prije nego što pristanu na tretman ili sudjelovanje u istraživanju. Informirani pristanak osigurava da ljudi razumiju rizike, koristi i alternativne opcije prije nego što donesu odluku.</p>
<h3>Povijest informiranog pristanka</h3>
<p>Koncept informiranog pristanka razvio se kroz povijest, posebno nakon drugog svjetskog rata. Nürnberški kodeks, koji je usvojen 1947. godine nakon suđenja njemačkim doktorima zbog zločina tijekom rata, bio je prvi značajni dokument koji je naglasio važnost dobrovoljnog pristanka u medicinskim istraživanjima. Ovaj kodeks je postavio temelje za etiku u medicinskim istraživanjima i utjecao na kasnije dokumente poput Helsinške deklaracije Svjetske medicinske asocijacije (WMA) iz 1964. godine.</p>
<p>Nacistički doktori tijekom Drugog svjetskog rata provodili su eksperimente na ljudima bez njihovog pristanka, što je rezultiralo neizmjernim patnjama i smrtima. Ti zločini su potaknuli razvoj Nürnberškog kodeksa, koji je postavio stroge smjernice za medicinska istraživanja, uključujući dobrovoljni pristanak.</p>
<ul>
  <li><a href="https://history.nih.gov/research/downloads/nuremberg.pdf" title="Nürnberški kodeks"><u>Nürnberški kodeks</u></a></li>
  <li><a href="https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/" title="Helsinška deklaracija"><u>Helsinška deklaracija</u></a></li>
</ul>
<h3>Komponente informiranog pristanka</h3>
<p>Informirani pristanak sastoji se od nekoliko ključnih komponenti:</p>
<ol>
  <li><strong>Obavještavanje</strong>: Pacijenti i učesnici moraju biti obaviješteni o svim relevantnim informacijama, uključujući prirodu postupka, rizike, koristi i alternative.</li>
  <li><strong>Razumijevanje</strong>: Informacije moraju biti predstavljene na razumljiv način, tako da pacijent ili učesnik može donijeti obrazloženu odluku.</li>
  <li><strong>Dobrovoljnost</strong>: Pristanak mora biti dobrovoljan, bez prisile ili pritiska.</li>
  <li><strong>Kompetencija</strong>: Pacijent ili učesnik mora imati sposobnost donošenja racionalnih odluka o svom tretmanu ili sudjelovanju u istraživanju.</li>
</ol>
<h3>Zakonske i etičke osnove</h3>
<p>Informirani pristanak je zakonski zahtjev u mnogim zemljama i reguliran je različitim pravnim okvirima. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, Ured za zaštitu ljudskih subjekata (OHRP) nadgleda i provodi federalne smjernice za zaštitu ljudskih subjekata u istraživanjima. U Europi, Opća uredba o zaštiti podataka (GDPR) također sadrži odredbe koje se tiču informiranog pristanka u kontekstu obrade osobnih podataka.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.hhs.gov/ohrp/" title="Ured za zaštitu ljudskih subjekata (OHRP)"><u>Ured za zaštitu ljudskih subjekata (OHRP)</u></a></li>
  <li><a href="https://gdpr.eu/" title="Opća uredba o zaštiti podataka (GDPR)"><u>Opća uredba o zaštiti podataka (GDPR)</u></a></li>
</ul>
<h3>Primjena u praksi</h3>
<p>U praksi, informirani pristanak se obično dobiva putem pisane ili usmene obavijesti. U medicinskim ustanovama, pacijenti često dobivaju obrazac za pristanak koji detaljno opisuje postupak, rizike i koristi. U istraživačkim studijama, učesnici moraju potpisati obrazac za pristanak prije nego što započnu sudjelovati u studiji.</p>
<h2>Kako protivnici cijepljenja pogrešno interpretiraju informirani pristanak</h2>
<p>Protivnici cijepljenja i njihova zajednica često pogrešno interpretiraju koncept informiranog pristanka kako bi manipulirali ljudima i odgovorili ih od cijepljenja. Njihovi argumenti često se temelje na sljedećim pogrešnim interpretacijama:</p>
<h3><strong>Nepotpune ili izobličene informacije</strong></h3>
<p>Protivnici cijepljenja često navode da se pacijentima ne pružaju sve relevantne informacije o cjepivima, tvrdeći da se skrivaju rizici i nuspojave. Međutim, znanstvena literatura i zdravstveni profesionalci obično pružaju detaljne informacije o rizicima i koristima cjepiva. Na primjer, studija objavljena u časopisu <em>Vaccine</em> pokazuje da su rizici od cjepiva minimalni u usporedbi s koristima.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4599698/" title="Vaccine Safety: Examining the Facts"><u>Vaccine Safety: Examining the Facts</u></a></li>
</ul>
<h3><strong>Prisila i pritisak</strong></h3>
<p>Protivnici cijepljenja često tvrde da se ljudi prisiljavaju na cijepljenje, što je u suprotnosti s principom dobrovoljnosti. Međutim, u većini zemalja, cijepljenje je dobrovoljno i ljudi imaju pravo odbiti cjepivo. Zakonske mjere koje promoviraju cijepljenje, poput obaveznog cijepljenja za ulazak u školu, imaju za cilj zaštitu javnog zdravlja i smanjuju širenje zaraznih bolesti.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1703638" title="Mandatory Vaccination: Legal and Ethical Considerations"><u>Mandatory Vaccination: Legal and Ethical Considerations</u></a></li>
</ul>
<h3><strong>Kompetencija i razumijevanje</strong></h3>
<p>Protivnici cijepljenja tvrde da ljudi ne razumiju prave rizike i koristi cjepiva. Međutim, zdravstveni profesionalci i znanstvenici provode obimne studije i obrazovne kampanje kako bi osigurali da ljudi imaju točne i razumljive informacije o cjepivima. Na primjer, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pruža detaljne vodiče i informacije o cjepivima na svojoj web stranici.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.who.int/vaccine_safety/en/" title="WHO Vaccine Safety"><u>WHO Vaccine Safety</u></a></li>
</ul>
<h2>Obavezno cijepljenje i njegova važnost</h2>
<p>Obavezno cijepljenje je važan element zaštite javnog zdravlja. Ono osigurava da se bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem ne šire u zajednici. Kada se velika većina ljudi cijepi, postiže se imunitet zajednice, što štiti i one koji ne mogu biti cijepljeni zbog medicinskih razloga.</p>
<p>Naprimjer, obavezno cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR) je značajno smanjilo incidenciju ovih bolesti. Studije pokazuju da su zemlje koje su uvele obavezno cijepljenje imale značajno niže stope infekcija i bolesti.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5450683/" title="The Impact of Mandatory Vaccination on Infectious Disease Rates"><u>The Impact of Mandatory Vaccination on Infectious Disease Rates</u></a>&nbsp;</li>
</ul>
<p><br></p>
<h2>Korisnost cjepiva: Primjeri i znanstvene studije</h2>
<p>Cjepiva su jedan od najefikasnijih javnozdravstvenih mjera za sprječavanje i kontrolu zaraznih bolesti. Ona štite od ozbiljnih bolesti koje mogu izazvati trajne posljedice ili smrt. U nastavku su primjeri koji ilustriraju korisnost cjepiva i njihov utjecaj na smanjivanje incidencije i smrtnosti od različitih bolesti.</p>
<h3>Primjer 1: Ospice</h3>
<p><strong>Korisnost</strong>: Cjepiva protiv ospica su dramatično smanjila incidenciju ove bolesti. Prije pojave cjepiva, ospice su bile uzrok značajne smrtnosti i morbidnosti. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prije uvođenja cjepiva, godišnje je umrlo oko 500 ljudi, a oko 48.000 ljudi je hospitalizirano zbog ospica. Nakon uvođenja cjepiva, broj slučajeva ospica je pao na manje od 100 godišnje, a bolest se smatra eliminiranom u SAD-u od 2000. godine.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/measles/about/history.html" title="CDC Measles History"><u>CDC Measles History</u></a></li>
</ul>
<h3>Primjer 2: Poliomijelitis</h3>
<p><strong>Korisnost</strong>: Cjepivo protiv poliomijelitisa je gotovo iskorijenilo ovu debilitirajuću bolest. Prije pojave cjepiva, poliomijelitis je bio uzrok tisuća slučajeva paralize i smrti svake godine. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prije uvođenja cjepiva, godišnje je bilo oko 15.000 slučajeva paralize i stotine smrtnih slučajeva. Nakon uvođenja cjepiva, broj slučajeva poliomijelitisa je pao na 0 slučajeva u SAD-u od 1979. godine.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis" title="WHO Polio Eradication"><u>WHO Polio Eradication</u></a></li>
</ul>
<h3>Primjer 3: Difterija</h3>
<p><strong>Korisnost</strong>: Cjepivo protiv difterije je značajno smanjilo incidenciju ove bolesti. Prije pojave cjepiva, difterija je bila uzrok tisuća smrti, posebno među djecom. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prije uvođenja cjepiva, godišnje je bilo oko 15.000 slučajeva difterije i oko 1.000 smrtnih slučajeva. Nakon uvođenja cjepiva, broj slučajeva difterije je pao na manje od 5 slučajeva godišnje.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/diphtheria/index.html" title="CDC Diphtheria"><u>CDC Diphtheria</u></a></li>
</ul>
<h3>Primjer 4: Zaušnjaci (Mumps)</h3>
<p><strong>Korisnost</strong>: Cjepivo protiv zaušnjaka je značajno smanjilo incidenciju ove bolesti. Prije pojave cjepiva, zaušnjaci su bili uzrok tisuća slučajeva, uključujući komplikacije poput meningitisa i gluhoće. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prije uvođenja cjepiva, godišnje je bilo oko 186.000 slučajeva zaušnjaka. Nakon uvođenja cjepiva, broj slučajeva zaušnjaka je pao na manje od 1.000 slučajeva godišnje.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/mumps/index.html" title="CDC Mumps"><u>CDC Mumps</u></a></li>
</ul>
<h3>Primjer 5: Rubeola</h3>
<p><strong>Korisnost</strong>: Cjepivo protiv rubeole je značajno smanjilo incidenciju ove bolesti. Prije pojave cjepiva, rubeola je bila uzrok tisuća slučajeva, uključujući komplikacije poput sindroma kongenitalne rubeole (CRS) koji može uzrokovati trajne posljedice kod novorođenčadi. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prije uvođenja cjepiva, godišnje je bilo oko 20.000 slučajeva rubeole i oko 2.000 slučajeva CRS. Nakon uvođenja cjepiva, broj slučajeva rubeole i CRS je pao na manje od 10 slučajeva godišnje.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/rubella/index.html" title="CDC Rubella"><u>CDC Rubella</u></a></li>
</ul>
<h3>Primjer 6: Tetanus</h3>
<p><strong>Korisnost</strong>: Cjepivo protiv tetanusa je značajno smanjilo incidenciju ove bolesti. Prije pojave cjepiva, tetanus je bio uzrok tisuća smrti, posebno među novorođenčadi. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prije uvođenja cjepiva, godišnje je bilo oko 500 slučajeva tetanusa i oko 200 smrtnih slučajeva. Nakon uvođenja cjepiva, broj slučajeva tetanusa je pao na manje od 50 slučajeva godišnje.</p>
<ul>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/tetanus/index.html" title="CDC Tetanus"><u>CDC Tetanus</u></a></li>
</ul>
<h2>Zaključak</h2>
<p>Cjepiva su jedan od najefikasnijih javnozdravstvenih mjera za sprječavanje i kontrolu zaraznih bolesti. Ona štite od ozbiljnih bolesti koje mogu izazvati trajne posljedice ili smrt. Primjeri poput ospica, poliomijelitisa, difterije, zaušnjaka, rubeole i tetanusa pokazuju koliko su cjepiva uspješna u smanjivanju incidencije i smrtnosti od ovih bolesti. Zahvaljujući cjepivima, mnoge bolesti koje su nekada bile veliki javnozdravstveni problemi su sada pod kontrolom ili eliminirane.</p>
<h3>Dodatni resursi</h3>
<ul>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/measles/about/history.html" title="CDC Measles History"><u>CDC Measles History</u></a></li>
  <li><a href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis" title="WHO Polio Eradication"><u>WHO Polio Eradication</u></a></li>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/diphtheria/index.html" title="CDC Diphtheria"><u>CDC Diphtheria</u></a></li>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/mumps/index.html" title="CDC Mumps"><u>CDC Mumps</u></a></li>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/rubella/index.html" title="CDC Rubella"><u>CDC Rubella</u></a></li>
  <li><a href="https://www.cdc.gov/tetanus/index.html" title="CDC Tetanus"><u>CDC Tetanus</u></a></li>
</ul>
<p>Ovaj članak pruža pregled korisnosti cjepiva, njihove povijesti i utjecaja na smanjivanje incidencije i smrtnosti od različitih bolesti, te je namijenjen široj publici na fakt-checking web stranici.&nbsp;</p>
<p><br></p>
<p><br></p>

Što je to informirani pristanak?

<p>Svjedočanstva, ili osobni izvještaji o iskustvima, dugo su bili dio medicinskog krajolika. Mogu pružiti vrijedne uvide u iskustva pacijenata i percepcije, ali njihova uloga u medicini je složena i često raspravljana. Ovaj članak detaljno istražuje upotrebu svjedočanstava u medicini, njihovu povijest i njihovu dokaznu vrijednost, te raspravlja o važnosti znanstvenih dokaza u donošenju medicinskih odluka.</p>
<h3>Povijest svjedočanstava u medicini</h3>
<p>Upotreba svjedočanstava u medicini seže u davna vremena kada su liječnici oslanjali na anegdotične dokaze kako bi razumjeli učinke različitih tretmana. U starom Egiptu, Papirus Ebers, stari medicinski tekst iz oko 1550. pr. Kr., sadrži brojne opise lijekova i tretmana temeljene na osobnim iskustvima liječnika. U staroj Grčkoj, Hipokrat je također koristio osobna svjedočanstva za razumijevanje i bilježenje medicinskih fenomena. Njegov poznati "Hipokratov zavjet" navodi etičke principe koji su i danas temelj medicinske prakse.</p>
<p>U srednjem vijeku, ljekarnici i liječnici često su se oslanjali na usmenu predaju i osobna svjedočanstva za procjenu učinkovitosti različitih biljnih lijekova i tretmana. Međutim, s početkom renesanse i razvojem znanstvene metode, počela se razvijati potreba za sistematskim i objektivnim dokazima. U 17. stoljeću, Sir Francis Bacon je promovirao empirijsku metodu, naglašavajući važnost iskustvenih dokaza i opservacije.</p>
<p>U modernom dobu, svjedočanstva su stekla popularnost u 19. i ranom 20. stoljeću, posebno u kontekstu patentiranih lijekova i lažnih lijekova. Oglasi za patentirane lijekove često su sadržavali svjedočanstva pacijenata koji su tvrdili da su doživjeli čudesna izliječenja. Na primjer, "Lydia E. Pinkham's Vegetable Compound" bio je popularan patentirani lijek koji se promovirao kroz svjedočanstva žena koje su tvrdile da je lijek izliječio njihove ginekološke probleme.</p>
<p>Međutim, pojava medicine zasnovane na dokazima u sredini 20. stoljeća promijenila je fokus prema strožim znanstvenim metodama. Sir Austin Bradford Hill, epidemiolog, bio je ključna figura u razvoju randomiziranih kontrolnih ispitivanja (RCT), koja su postala zlatni standard za procjenu učinkovitosti medicinskih tretmana.</p>
<h3>Vrste svjedočanstava</h3>
<p>Svjedočanstva mogu imati različite oblike, uključujući:</p>
<ol>
  <li><strong>Pacijentska svjedočanstva</strong>: Osobni izvještaji pacijenata o njihovim iskustvima s određenim tretmanom ili zdravstvenim djelatnikom.</li>
  <li><strong>Stručna svjedočanstva</strong>: Izjave medicinskih stručnjaka temeljene na njihovom kliničkom iskustvu.</li>
  <li><strong>Preporuke slavnih osoba</strong>: Javne osobe koje dijele svoja iskustva s medicinskim tretmanima ili proizvodima.</li>
</ol>
<h3>Dokazna vrijednost svjedočanstava</h3>
<p>Svjedočanstva mogu pružiti vrijedne kvalitativne podatke o iskustvima pacijenata, zadovoljstvu i kvaliteti života. Međutim, ne smatraju se snažnim dokazom u donošenju medicinskih odluka zbog nekoliko ograničenja:</p>
<p><strong>Selektivna pristranost</strong>: Svjedočanstva često dolaze od pojedinaca koji su imali pozitivna iskustva, što vodi do pristrane prezentacije. Pacijenti koji imaju negativna iskustva rijetko se javljaju svojim pričama, što dovodi do nepotpune slike. Na primjer, studija objavljena u <a href="https://jamanetwork.com/" title="JAMA"><u>JAMA</u></a> pokazuje da su pacijenti koji su koristili placebo lijekove često prijavljivali poboljšanje, što ilustrira važnost kontrolne skupine.</p>
<p><strong>Nedostatak kontrolne skupine</strong>: Bez usporedbe s kontrolnom skupinom, teško je odrediti jesu li ishodi opisani u svjedočanstvima posljedica tretmana ili drugih čimbenika. Na primjer, studija objavljena u <a href="https://www.thelancet.com/" title="The Lancet"><u>The Lancet</u></a> ističe da placebo učinak može biti jako moćan i da je važno razlikovati prave učinke tretmana od placebo efekta.</p>
<p><strong>Placebo učinak</strong>: Subjektivna priroda svjedočanstava može biti utjecana placebo učinkom, gdje se pacijenti osjećaju bolje jer to očekuju. Studija objavljena u <a href="https://www.thelancet.com/" title="The Lancet"><u>The Lancet</u></a> ističe da placebo učinak može biti jako moćan i da je važno razlikovati prave učinke tretmana od placebo efekta.</p>
<p><strong>Subjektivnost</strong>: Svjedočanstva su inherentno subjektivna i mogu biti utjecana osobnim percepcijama i uvjerenjima. Na primjer, pacijent koji vjeruje u učinkovitost određenog tretmana može izvještavati o pozitivnim rezultatima, čak i ako tretman nije učinkovit. Studija objavljena u <a href="https://www.bmj.com/" title="BMJ"><u>BMJ</u></a> ističe da subjektivnost svjedočanstava može dovesti do pogrešnih zaključaka o učinkovitosti tretmana.</p>
<p><strong>Ograničena primjenjivost</strong>: Svjedočanstva mogu biti ograničena na određene populacije ili uvjete, što otežava njihovu primjenjivost na širu populaciju. Na primjer, svjedočanstva o učinkovitosti određenog tretmana kod mladih pacijenata možda neće biti primjenjiva na stariju populaciju. Studija objavljena u <a href="https://www.nejm.org/" title="New England Journal of Medicine"><u>New England Journal of Medicine</u></a> ističe važnost konteksta i primjenjivosti dokaza u medicini.</p>
<h3>Zanimljivi primjeri svjedočanstava</h3>
<h4>Primjer 1: Alternativna medicina</h4>
<p>Svjedočanstva često igraju značajnu ulogu u promociji alternativnih medicinskih tretmana. Na primjer, homeopatija, iako nema znanstvenu podlogu, često se promovira kroz pacijentska svjedočanstva. Studija objavljena u časopisu <a href="https://www.bmj.com/" title="BMJ"><u>BMJ</u></a> pokazuje da su homeopatski tretmani zasnovani na placebo učinku i da ne postoje dokazi o njihovoj učinkovitosti izvan placebo efekta.</p>
<h4>Primjer 2: Iskustva s novim lijekovima</h4>
<p>Novim lijekovima često prethode svjedočanstva pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima. Na primjer, novi lijekovi za liječenje multiple skleroze (MS) često se promoviraju kroz svjedočanstva pacijenata koji su doživjeli poboljšanje. Međutim, sistematski pregled objavljen u <a href="https://www.thelancet.com/" title="The Lancet"><u>The Lancet</u></a> ističe važnost randomiziranih kontrolnih ispitivanja za procjenu učinkovitosti i sigurnosti novih lijekova.</p>
<h4>Primjer 3: Svjedočanstva o akupunkturi</h4>
<p>Akupunktura je tradicionalna kineska medicinska tehnika koja se koristi za liječenje različitih bolesti i simptoma. Svjedočanstva pacijenata često tvrde da je akupunktura učinkovita u smanjenju boli i stresa. Međutim, studija objavljena u <a href="https://www.cochranelibrary.com/" title="Cochrane Library"><u>Cochrane Library</u></a> pokazuje da postoje ograničeni dokazi o učinkovitosti akupunkture u liječenju kronične boli, te da su mnoga pozitivna svjedočanstva vjerojatno rezultat placebo učinka.</p>
<h4>Primjer 4: Svjedočanstva o dijetama</h4>
<p>Dijete često se promoviraju kroz svjedočanstva pacijenata koji tvrde da su doživjeli značajne koristi za svoje zdravlje. Na primjer, ketogena dijeta je postala popularna zbog svjedočanstava o gubitku težine i poboljšanju metaboličkog zdravlja. Međutim, studija objavljena u <a href="https://www.nejm.org/" title="New England Journal of Medicine"><u>New England Journal of Medicine</u></a> pokazuje da, iako neke dijete mogu biti učinkovite, njihova dugoročna održivost i sigurnost trebaju biti pažljivo procjenjene.</p>
<h4>Primjer 5: Svjedočanstva o mentalnom zdravlju</h4>
<p>Svjedočanstva pacijenata koji su koristili terapije za mentalno zdravlje, kao što su kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) ili antidepresivi, često se koriste za promociju ovih tretmana. Međutim, studija objavljena u <a href="https://jamanetwork.com/" title="JAMA"><u>JAMA</u></a> ističe važnost kliničkih ispitivanja i meta-analiza za procjenu učinkovitosti i sigurnosti ovih tretmana. Svjedočanstva mogu pružiti vrijedne uvide, ali moraju biti poduprta znanstvenim dokazima.</p>
<h3>Znanstveni dokazi naspram svjedočanstava</h3>
<p>Nasuprot svjedočanstvima, znanstveni dokazi se dobivaju sistematskim istraživačkim metodama, kao što su randomizirana kontrolna ispitivanja (RCT) i meta-analize. Ove metode imaju za cilj minimizirati pristranost i uspostaviti uzročnost. Na primjer, studija objavljena u <a href="https://www.nejm.org/" title="New England Journal of Medicine"><u>New England Journal of Medicine</u></a> ističe važnost RCT-a u procjeni učinkovitosti medicinskih tretmana.</p>
<h3>Etička razmatranja</h3>
<p>Upotreba svjedočanstava u medicini također izaziva etička pitanja. Pacijenti mogu biti nepravedno utjecani svjedočanstvima, što ih može dovesti do odluka o zdravstvenoj skrbi koje mogu ne biti u njihovom najboljem interesu. Dodatno, komercijalna upotreba svjedočanstava za promociju medicinskih proizvoda ili usluga može se smatrati iskorištavajućom.</p>
<h3>Zaključak</h3>
<p>Iako svjedočanstva mogu pružiti smislene uvide u iskustva pacijenata, ne bi se trebala koristiti kao primarna osnova za donošenje medicinskih odluka. Znanstveni dokazi, dobiveni kroz rigorozne istraživačke metode, ostaju zlatni standard za procjenu sigurnosti i učinkovitosti medicinskih tretmana. Pacijenti i zdravstveni djelatnici trebaju razmatrati svjedočanstva kao dopunsku informaciju, uvijek ih uspoređujući s širim tijelom znanstvenih dokaza.</p>
<p>Za daljnje čitanje, <a href="https://www.cochranelibrary.com/" title="Cochrane Library"><u>Cochrane Library</u></a> nudi bogatstvo sistematskih pregleda i meta-analiza koje pružaju visokokvalitetne dokaze na širok spektar medicinskih tema.</p>
<p>Razumijevanjem uloge i ograničenja svjedočanstava, možemo donositi bolje informirane odluke o našem zdravlju i zdravstvenoj skrbi.&nbsp;</p>

Uloga svjedočanstava u medicini: Detaljna analiza i dokazna vrijednost

If you want to replace an existing title on a portal and you want the replaced title to be visible to you and your followers.

Move the mouse over the title and make a right click.

Select Remedia -> Alternate Title from the menu

In the pop-up window, enter a new title that you like.

The blue icon copies the existing title into the input field, so you don't have to type everything...

By pressing Submit, the title will be replaced, which will be visible to you and others who visit the pages.

(There is a possibility that you will have to reload the page for the changes to be visible)

You can contact one of the fact-checking organizations.

Claim rated as -> Choose from false to true

Add claimer -> Opens a pop-up window that allows you to search for existing people already registered in the system or to create a new profile of that person.

Claimed At -> Enter the link to the page where the claim was found. You can add more places and link more claim authors

Short description -> short content that is seen when sharing articles on social networks

Field for entering the content of the article.

After the article is published, it will be visible on the Remedia social network and to everyone who has the Remedia Chrome extension installed

And you can engage in debunking yourself.

CAUTION! Abusing the platform is not allowed, entering unverified, misleading or untrue content will result in the deletion of the entire account with all content

Canonical -> If you enter content that already exists somewhere (your property), you can enter a link and Remedia will try to enter the content in the provided fields.

Featured image -> Image that is displayed when you share an article on other social networks.

Write your title -> Enter the title of the article

The claim being reviewed -> Enter the claim here, but BEWARE! An assertion is not the entire statement someone has made, but something concise and unambiguous. Check the claim entry multiple times as each change will create a new claim in the system.

Claim made on -> date when someone published the claim.

After installing the Chrome extension, you can log in and use advanced functionalities. One of them is 'Dislike'.

By right-clicking on an article, the options provided by the Remedia extension are opened, by selecting Dislike, the article will become more transparent and less visible.

Your action will be visible to you and all people who follow you!

Alternate Title

1. Log in to the Remedia social network with a Google or Facebook account (link above right).

2. Install the Chrome extension (if you didn't)

4. Enter the email you used to open your Google or Facebook account. Submit.

5. After the input field appears, rewrite the code. Accept.

That's it! Now you can use the advanced functions of the Remedia Chrome extension.

Alternate Titles

Remedia's work so far:

Remedia, the best thing that happened to media!

On the Feed page, you can enter Status, Opinion and Claim Review

It is enough to enter the title, short description and content.

Below the fields for entering content, you will find fields for entering links. By entering page links in these fields, you 'show' the Chrome extension on which pages to display your content

Press Publish to publish your opinion. (It may be necessary to wait a moment while all links are generated)

Claim: "Dr. Aseem Malhotra je tvrdio da su statini, jedan od najčešće propisivanih i najunosnijih lijekova u povijesti medicine, neefikasni za većinu ljudi koji ih uzimaju i da su pacijenti nisu dobro informirani o njihovoj učinkovitosti i nuspojavama." is Half True

Has beed claimed by:

Articles reviewing this claim:

Content you might like: