Razlike u američkom i europskom zdravstvu i zašto ih ne možemo uspoređivati

Američki i europski sustavi zdravstva često se uspoređuju, ali postoje značajne razlike koje čine takvo uspoređivanje problematičnim. Ovaj članak će detaljno objasniti te razlike i zašto ih ne možemo uspoređivati, s posebnim naglaskom na korupciju i podmićivanje u tim sustavima.

Povijest i struktura zdravstvenih sustava

Američki sustav zdravstva je kompleksan i uglavnom privatiziran. Osiguravajuće kuće igraju ključnu ulogu, a mnogi Amerikanci su neosigurani ili podosigurani. Sustav je često kritiziran zbog visokih troškova i nejednakosti u pristupu zdravstvenim uslugama.

Europski sustav zdravstva varira od zemlje do zemlje, ali uglavnom je javno financiran ili mješovit, s jakim naglaskom na univerzalni pristup zdravstvenim uslugama. Europski sustavi često su bolje rangirani po svojoj efikasnosti i pristupačnosti.

Korupcija i Podmićivanje u Zdravstvu

Korupcija i podmićivanje u zdravstvu mogu se manifestirati na različite načine, uključujući nepravedno plaćanje, primanje mita, i manipulaciju medicinskim odlukama.

Američki Sustav Zdravstva

Američki sustav zdravstva je često optuživan za visoku razinu korupcije. Primjeri uključuju:

- Farmaceutske kompanije: One često plaćaju doktorima za promoviranje njihovih proizvoda, što može dovesti do sukoba interesa. Studija objavljena u časopisu JAMA Internal Medicine  pokazuje da farmaceutske kompanije u SAD-u često plaćaju doktorima za promoviranje njihovih proizvoda, što može dovesti do sukoba interesa.

- Osiguravajuće kuće: One mogu utjecati na medicinske odluke kako bi smanjile troškove, što može dovesti do nepravednih odluka. Primjerice, osiguravajuće kuće mogu odbijati pokriti određene tretmane ili lijekove, čak i kada su oni medicinski nužni, što može dovesti do lošijih zdravstvenih ishoda za pacijente.

- Plaćanje za usluge: U SAD-u, doktori su često plaćeni po uslugama koje pružaju, što može dovesti do prekomjernog pružanja usluga kako bi se povećao prihod. Ovo se naziva "overtreatment" i može dovesti do nepotrebnih troškova i rizika za pacijente.

- Lobiranje: Farmaceutske kompanije i osiguravajuće kuće često koriste lobiranje kako bi utjecale na političke odluke i regulative, što može dovesti do zakona koji su povoljni za njihove interese, ali ne nužno za interese pacijenata.

Europski Sustav Zdravstva

Europski sustav zdravstva također nije imun na korupciju, ali postoje značajne razlike:

- Javno financiranje: U mnogim europskim zemljama, zdravstvo je javno financirano, što smanjuje mogućnost za korupciju. Javno financiranje također smanjuje potrebu za prekomjernim pružanjem usluga, jer doktori nisu plaćeni po uslugama.

- Strože regulative: Europske zemlje često imaju strože regulative i nadzor nad zdravstvenim sustavom, što smanjuje mogućnost za podmićivanje. Primjerice, u mnogim europskim zemljama postoje stroge propise o interakcijama između doktora i farmaceutskih kompanija, što smanjuje rizik od sukoba interesa.

- Transparentnost: Mnoge europske zemlje imaju visoku razinu transparentnosti u zdravstvenom sustavu, što smanjuje mogućnost za korupciju. Primjerice, u Švedskoj i Danskoj postoje otvoreni registri koji prikazuju sve transakcije između doktora i farmaceutskih kompanija, što pomaže u otkrivanju i sprječavanju korupcije.

Studije i Istraživanja

Studija objavljena u časopisu JAMA Internal Medicine  pokazuje da farmaceutske kompanije u SAD-u često plaćaju doktorima za promoviranje njihovih proizvoda, što može dovesti do sukoba interesa.

U Europi, studija Transparency International  pokazuje da, iako postoji korupcija, ona je uglavnom manje raširena i bolje kontrolirana zbog strožeg nadzora i javnog financiranja.

Zaključak

Američki i europski sustavi zdravstva su značajno različiti u svojoj strukturi i financiranju, što čini uspoređivanje teškim. Korupcija i podmićivanje postoje u oba sustava, ali na različite načine i u različitim razmjerima. U SAD-u, visoka razina privatizacije i utjecaj farmaceutskih kompanija i osiguravajućih kuća čine sustav osjetljivim na korupciju. U Europi, javno financiranje i stroži nadzor smanjuju mogućnost za korupciju.

Zbog ovih razlika, ne možemo jednostavno prenijeti zaključke o korupciji u američkom zdravstvu na europski sustav. Važno je razumjeti specifične kontekste i uvjete svakog sustava prije nego se donose zaključci o korupciji i podmićivanju.